Heart Rhythm杂志刊登的一项前瞻性研究提示，对于室性早搏（室早）负荷>5%、左心室功能正常且无心肌纤维化的症状轻微的频发室早患者，临床观察策略未加速心室重构，延迟消融仍可有效逆转心肌病变。
该研究于2021年10月至2024年3月共纳入253例室早负荷>5%、心脏磁共振成像（CMR）测得左心室射血分数（LVEF）≥55%且无心肌纤维化的症状轻微的频发室早患者。
54例（21%）患者采取观察策略，LVEF为59.5%，在最初3个月内进行2次动态心电图监测和超声心动图检查，此后每6个月进行一次检查（前提是超声心动图和动态心电图评估病情稳定）。
若临床观察期间，LVEF下降≥5%和（或）左心室收缩末期内径（LVESD）和（或）左心室舒张末期内径（LVEDD）增幅≥5%，则建议患者行消融术。
中位随访18个月，92.6%的患者保持LVEF稳定（基线时59.5% vs.随访时59.8%），LVEDD增幅≤3%者占88.9%。
7.4%的患者因心室重构进展接受延迟消融，术后3个月平均LVEF恢复至58.2% 。
来源：Watchful waiting for frequent minimally symptomatic premature ventricular complexes. Heart Rhythm. 2025Apr30.
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发布于：北京市